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巧治便秘
http://www.100md.com 2003年2月17日 央视国际
     【解说】造成人们便秘的原因有许多种,但在临床上,医生们发现大多数人的便秘与用药有关。很多人在治疗便秘时存在着一个误区,那就是发生便秘后请医生开点润肠药或泻药,这样往往一开始很见效,但停药后便反复,并形成恶性循环。到底便秘与哪些用药有关呢?

    【黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科主任 郭纯艳】

    比如说可待因,再有像一些胃药,抑制肠蠕动的药物,尤其是有些便秘患者,他自己自行的不经医生检查,然后就服用一些泻药,这个泻药,你像包括牛黄解毒片、果导片,有的病人为图一时之快,服的一些比如说甘露醇、液体石蜡,这些药物吃了一次病人感觉很痛快,便秘缓解了,下次又便秘的时候,他接着再吃,长此以往,就容易形成那个习惯性的慢性排便困难。

    【解说】黑龙江中医药大学第一附属医院根据便秘患者的特点,制订了一套治疗原则。一般到医院看病的患者都是那些长期便秘的病人,因此,他们把病人分成两大类,一类是功能性的便秘,一类是器质性疾病引起的便秘,这两类便秘通过相关仪器的检查,可以清楚地分辨出来。对于功能性的便秘,他们分成了四个证型运用传统中医的中药汤剂来进行治疗,不同的证型服用不同的中药。
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    【黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科主任 郭纯艳】

    长期的便秘,吃泻药,造成气血不足,亏气亏血的,我们按气血不足型进行辨证,这个一般我们用补气养血的药。热结津亏型的就是说一时大便干燥,肠道秘结了,这样我们就用清热泻下剂,另外像肝郁气滞型的,有时生气、发怒,或者工作劳累,造成一些排便不好的,按肝郁气滞型去辨。寒湿凝滞这个从临床上看,有寒象一般用温里药,热药给予治疗,效果也是比较好的。

    【解说】治疗功能性的便秘用中医汤剂,而对于器质性的便秘就要用手术的方法治疗了。器质性便秘表现最多的是直肠粘膜内脱,由于直肠粘膜位移,造成患者排便反应迟缓,肛门壅堵,形成大便秘结。

    【黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科主任 郭纯艳】

    是直肠粘膜经过便秘,有时是腹泻,有的是产后,就是说肌纤维的断裂,粘膜从肠壁上下移了,挪到下一部分,然后堆到肛门口,病人有什么感觉,总有一些堵的感觉,就是排便、便不出,肛门那块有坠胀感,堵的感觉,所以便不出来,所以病人很痛苦。
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    【解说】直肠粘膜内脱后既起不到肠蠕动、排便反应的功能,又阻堵了大便的排泄,手术的方法快捷完美,成功率极高。

    【黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科主任 郭纯艳】

    手术的方法,但不是动刀,而是在一种无菌的操作下进行结扎、注射,把多余的粘膜用线一结扎,结扎以后随着缺血坏死,这一部分粘膜就脱落了,然后如果位置高,结扎不了的,就是用一种中药进行注射。一次就可以,效果还是非常好的,远期疗效也非常好。

    【患者】手术完了以后,过了3到6个小时,麻药过劲以后,没有什么特别痛苦的感觉,可以下地了,自己也可以排尿,第二天早晨,就是正常的排便,而且排便已经成形了。

    【专家提示】预防便秘四原则:

    1. 偶尔出现便秘不要用泻药;

    2. 多做运动,增加肠胃蠕动;

    3. 多吃杂粮,多吃蔬菜水果;

    4. 养成定时排便的良好习惯。

    联系人:郭纯艳 电话:0451-2162463, 百拇医药